每年春节前后是脑血管疾病的高发期，许多潜在的危险因素导致发病人群较多。在春节即将到来之际，亲友团聚之余，应该特别注意脑血管疾病的预防。2月8日13时30分，长春民生直播间邀请吉林大学第二医院神经外科副教授刘占川，为广大网友详细介绍春节期间脑血管病人应该注意哪些事项、如何有效预防脑血管疾病及脑血管病突发如何应急等相关情况。
脑血管疾病都包括那些？它对我们的健康有什么危害？
刘占川介绍，主要包括：
出血性脑血管病： 如最为常见的高血压性脑出血；其次是蛛网膜下腔出血，多由脑动脉瘤破裂导致，是临床上最危险，死亡率最高的脑出血疾病；还有一些少见的出血性疾病，如脑动静脉畸形，脑动静脉瘘等。
缺血性脑血管病： 如脑梗塞，为最常见的缺血性脑血管病，包括各种原因引起的脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞等。 还有短暂性脑缺血发作(简称小中风)：脑缺血一过性发作，24小时内可以完全恢复正常，但反复发作者可以有脑梗塞。
动脉硬化导致的各部位动脉狭窄，脑盗血综合征等。
目前，脑血管疾病的发病情况如何？
刘占川说，脑血管疾病多指主要指缺血性疾病，常见的是脑供血不足及脑梗塞，目前我国该类患病人群约350万，以每年8.1%的速度增加，脑梗塞患者每年新增100万。
脑血管疾病的发病原因及高危因素？
刘占川介绍，脑血管发病原因很多，高血脂和高血压是动脉粥样硬化的两个主要危险因素，吸烟、饮酒、糖尿病、肥胖、血脂增高均是脑血管病的危险因素，尤其是缺血性脑血管病的危险因素。
脑血管疾病的高危人群？
刘占川介绍，除了高血压，高血脂，高血糖等因素外，有下列习惯的均是高危人群
经常饮酒:北方天气寒冷，饮烈性白酒的人比南方多，发生高血压的危险因也素随之增大。
体重与肥胖因素:体重增加不但是导致肥胖的因素，也是诱发高血压的危险因素。身体越胖，患高血压病的危险越大。
精神心理因素:工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡眠或休息不足，均可引起高血压的发生。
通宵熬夜。我们都知道熬夜伤肝，一般肝脏代谢血流的时间是晚上11点至凌晨4点，这段时间是我们肝脏休养的最好时间。
大鱼大肉导致血管堵塞。随着现代人生活节奏变快，平常在外应酬，天天摄入高脂、高油、高盐的食物，致使血管里的胆固醇脂肪累积增多，很容易把血管堵住了引起各种疾病。
长期抽烟。
如何有效预防脑血管疾病的发生？
针对可能的病因，积极预防。加强对动脉粥样硬化、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病的防治。
对于高血压患者，应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血；而血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易形成脑梗死。所以应防止引起血压急骤降低，脑血流缓慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各种因素。
积极治疗短暂性脑缺血发作。
讲究精神心理卫生，许多脑梗死的发作，都与情绪激动有关。
注意改变不良生活习惯，适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康，霉变的食品、咸鱼、冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。
当气温骤变，气压、温度明显变化时，由于中老年人特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。
及时注意脑血管病的先兆，如突发的一侧面部或上、下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流口水；突然感到眩晕，摇晃不定；短暂的意识不清或嗜睡等。
脑卒中早期有什么症状？
刘占川表示，若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能：
一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；
一侧面部麻木或口角歪 斜；
说话不清或理解语言困难；
双眼向一侧凝视；
一侧或双眼视力丧失或模糊；
眩晕伴呕吐；
既往少见的严重头痛、 呕吐；
意识障碍或抽搐。
卒中高危人群应该做哪些相关检查？这些检查有什么意义?
刘占川介绍，常规化验检查，血尿常规，血糖，血脂，动脉超声等。
其他辅助检查：
脑CT扫描 是一个常规检查项目，排除脑出血可能性。 脑梗死的脑CT扫描出现阳性结果在发病后4～6h。
脑MRI检查 能较早期发现脑梗死，特别是脑干和小脑的病灶。MRI在缺血性脑梗死早期诊断和鉴别诊断的评价中已显示出优势。
头颈部动脉CT造影。
有哪些方法可预防脑卒中复发？经常输液治疗可以预防脑卒中吗？
适当进行户外活动，每周至少应该进行3-4次，每次至少持续40分钟的中等程度/高强度的有氧运动；
调整血脂异常：
推荐DASH饮食（强调水果、蔬菜和低脂乳制品的摄入，并减少饱和脂肪酸），降低血压； 富含水果与蔬菜的饮食有益（增加钾的摄入），有可能降低卒中风险；
建议进行血压的常规筛查，并通过改变生活方式、药物治疗等手段对高血压患者进行合适的治疗；
对于超重与肥胖的个体，建议减轻体重从而降低血压；
糖尿病患者，尤其伴其它风险的患者来说，建议使用他汀类治疗，从而降低首次卒中风险；
建议无吸烟史的患者不要吸烟。
无症状性颈动脉狭窄患者应该遵循医嘱，每日服用阿司匹林或他汀类药物。患者应该筛查其它可治疗的卒中风险因素，进行合适的治疗并改变生活方式；
总结归纳： 积极运动；控制体重；戒烟限酒；合理饮食；情绪稳定。
经常输液治疗不能预防脑梗塞的发生。
目前，对脑血管疾病有哪些有效的治疗手段？
刘占川提醒，时间就是大脑，患脑梗塞后救治时间很重要，要争分多秒。目前有效的救治手段很多，溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施之一，目前认为有效抢救半暗带组织的时间窗为 4.5 h 内或 6 h 内。
再一个有效的治疗手段是动脉取拴，通过介入方法，通过股动脉将脑内动脉内血栓取出来。
普通市民或患者在治疗脑血管疾病方面有哪些误区？
刘占川表示，脑梗塞二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停，停停吃吃，是脑梗塞二级预防的禁忌，不但效果不好，而且更危险。
其次；一个是常规检查不全面，不注意血压，血脂调整，检查了CT或核磁后，诊断脑梗就用药，不考虑发病原因。
脑梗塞发病原因，血液粘稠是一个原因，长期高血压导致的动脉硬化，动脉狭窄也是一个主要原因。有些病因仅靠口服药物是解决不了的，部分病人需要手术干预才能达到治疗效果。如严重的颈动脉狭窄，颈动脉闭塞，锁骨下动脉闭塞等疾病。
吉网 吉刻APP记者 王小野
