2025年5月1日，全国统一心理援助热线“12356”在31个省（区、市）全部接通，为公众心理困扰提供统一求助入口。同期，国家卫生健康委等四部门联合部署“儿科和精神卫生服务年”行动（2025—2027年），将减轻社会歧视和病耻感、增强公众主动就医意识列为重要内容。一条热线，一项专项行动，透出的是同一个信号：心理健康正在获得更多公共政策的关注。
老年人是其中不容忽视的群体。到2025年年末，我国60周岁及以上人口已达3.23亿人，占总人口的23%。《中国老年人心理健康状况》蓝皮书显示，26.4%的老年人存在不同程度的抑郁症状。根据《长春市2025年国民经济和社会发展统计公报》，2025年年末长春市60周岁及以上常住人口为233.03万人，占25.59%。
据了解，与不断改善的生活照料相比，养老服务中的心理支持略显薄弱。助餐、助洁、助浴等项目较易落实，心理服务却受到资源和专业能力的双重限制。医院精神专科以疾病诊治为主，难以承担大量的社区早期干预；社区最接近老年人，却往往缺少专业人员；医疗、民政、教育等部门掌握不同资源，彼此之间尚未形成稳定、常态化的协同衔接机制。人才不足使这一问题更加突出，部分社区心理咨询室虽然挂牌，实际服务却难以持续。此外，一些老人对心理问题仍有顾虑，不愿主动求助，家属也可能只关注饮食起居，未能及时察觉情绪和社交行为的变化。需求识别不足与服务供给不足交织在一起，使不少老年人的心理困扰长期停留在家庭内部。
心理服务还有一个现实难点：即服务效果通常不像生活照料那样直观。一次保洁是否完成、一顿助餐是否到位，都容易检查；而心理疏导和社会参与活动的作用，则需要较长时间才能显现。在资源有限的现实条件下，相较于可量化的生活照料，心理服务更容易在优先级上被后置。然而，健康老龄化不仅指身体状况，也包括心理健康和社会适应。忽略后两个方面，养老服务的完整性就会受到影响。
社区应当成为老年心理服务的主要承接点，但社区的作用需要医疗和教育资源共同支撑。依托社区卫生服务中心和家庭医生签约服务，可在老年人体检、慢病管理中增加心理健康筛查，并明确异常结果的复核、干预和转介程序。对于高风险老人，社区与精神专科医疗机构之间应有固定联系，避免筛查之后无人跟进。老年教育同样可以发挥预防和支持作用。全国各类老年大学业态成熟，持续为老年人提供了学习交流的平台，充分反映出老年人对学习和社交的需求。社区可借助现有办学资源开设心理健康课程，引入高校心理专业师生和社区学院教师，把课程、社团活动与日间照料服务适当结合。对部分老人而言，稳定的学习和交往机会，本身就是维持社会联系、改善情绪状态的重要途径。
这些工作能否持续，取决于人员培养和部门协作是否落实。养老护理员、社会工作者的培训需要增加老年心理知识，使其具备初步识别和转介能力；高校相关专业也可面向老龄服务调整实践教学，补充基层所需人才。卫健、民政、教育部门应分别明确筛查、干预、转介、回访等环节的责任，减少重复布置和相互脱节。推行之初可选择若干社区试点，根据服务记录和实际效果调整流程，再逐步扩大范围。对于行动不便或居住偏远的老人，12356热线、互联网医院等渠道可以作为线下服务的补充。
公共服务之外，家庭陪伴仍不可替代。子女定期联系，留意父母情绪、睡眠和社交活动的变化；邻里对独居老人保持必要关注，发现异常及时告知家属或社区。许多帮助并不需要复杂形式，关键是老年人的变化能够被及时发现，并在需要时有人回应。
从“养老”到“享老”，要求养老服务从保障基本生活进一步走向关注生活质量。让老年人既“身安”又“心安”，既要补足社区心理服务的专业能力，也要形成家庭、社区与医疗机构之间可持续的联系。老年人遇到心理困扰时能够方便求助，并得到连续、适宜的回应，应当成为养老服务体系建设的一项基本目标。
（吉林工程技术师范学院 张宇轩）