
中国吉林网4月1日讯(记者李丹) “真没想到,我这个肩膀还能动起来”。患者李英智回到吉大二院骨科医院复诊时,面对自己逐渐恢复功能的肩膀他格外高兴。
提起自己遭受的痛苦,李英智直摇头。7年前,李英智因患右上臂软骨肉瘤,做了右肱骨近瘤段切除术,实施了半肩型肿瘤假体置换。多年来活动时假体经常脱位,非常痛苦,连穿衣服、睡觉都成了问题。实在忍受不下去的他来到吉大二院,在吉大二院骨科医院3D打印技术的支持下获得新生,这例手术还成为世界首例3D打印全肩关节置换手术。那么,什么是3D打印技术?这是一个什么样的团队?3D打印技术在骨科有哪些成功案例呢?记者带着这些问题采访了吉林大学第二医院骨科医院院长王金成和医学研发中心韩青博士。
院长王金成介绍,3D打印技术又称三维打印技术,是一种以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可粘合材料,通过逐层打印的方式来构造物体的技术。该技术无需机械加工或任何模具,就能直接根据计算机图形数据生成任意形状的零件。最早应用在工业领域,是一种实现人们想要什么形状就能制作什么形状的神奇技术。
在吉林大学第二医院骨科医院是将患者的CT数据生成计算机图形技术,可以打印出患者患处骨骼等比例并与体内形态一致的体外模型。依据体外模型测量所需数据,必要时要结合患者健侧对应部位的CT数据打印出骨骼体外模型,结合以上材料,术者要设计植入患者体内假体的外形、尺寸,依据手术需要还要考虑到假体的结构,考虑术后病变部位的生物力线,假体与周围组织的生物相容性,骨长入性等要素,最后经过多方考虑,方可设计出与最符合每个患者个体病情的“私人产品”,最终解决以往我们束手无策的疑难骨病,提高患者生活质量,延长患者生命。

据了解,吉林大学第二医院骨科医院3D打印技术医学研发中心由吉林大学第二医院骨科医院王金成院长组建,带领骨科韩青博士等人组成团队进行研发,主攻方向是3D打印技术在骨科领域的应用。王金成教授,吉林省医师协会骨科分会主任委员、博士研究生导师,目前是吉林省著名关节外科专家,吉林大学第二医院骨科医院的院长,关节外科主任。从事骨科工作28余年,首创王氏小切口(125px)髋关节置换手术入路并实现单侧全髋关节置换手术13分钟的绝佳记录。完成髋膝四关节同期置换术13例,取得单人髋膝四关节同期置换手术量世界第一的佳绩。引进欧美关节置换手术中使用的个人手术防护系统(太空服),在降低手术感染率的同时也充分保护了医疗工作者。
韩青,骨科学博士,负责吉林大学第二医院骨科医院3D打印技术医学研发中心的日常管理、数据处理、模型及导板打印、假体初步设计等工作。作为医工交互的节点,完成了从医学到工业的转化及反馈。

作为一名骨科医生,面对一些疑难病例,市面没有能解决的、能匹配的假体,患者不得牺牲生活质量甚至生命,王金成教授感到十分痛苦和惋惜。
院长王金成说:"3D打印能够实现个体化的定制,用健侧的骨骼来定做这个假体,和健侧的骨骼是完全一样的。所以脱位的风险,包括其它的弊端相对要低得多。3D打印技术实现私人定制,针对每一个患者的每一个骨骼进行仿生,有了3D打印技术的骨科的发展一定是一个飞跃的发展。"
吉大二院骨科医院3D打印研发设计中心医师韩青介绍,目前,3D打印技术已在肩胛骨、骨盆等部位的手术中成功应用,但在全肩关节置换术方面还属于空白。此次为患者量身定制的反向肩关节假体,具有正常的肱骨近段形态,同时表面为网格结构,更有助于软组织长入,帮助维持肩关节稳定性,恢复肩关节功能,提高生活质量。
据悉,吉大二院骨科医院2014年2月20日,王金成教授医疗组为患病20余年的类风湿患者实施了双侧3D打印肘关节置换术,经CCTV及世界上最为权威的3d打印网站3Ders认证为世界首例。在此之后,王金成教授团队应用此技术开启利用骨科3D打印个体化假体进行精准治疗的大门。至今相继完成3D打印全腕关节、半腕关节、半肩关节、完整的半骨盆置换、骶骨重建及半骨盆置换、尺骨远端置换、全距骨置换及反肩关节置换。
吉大二院骨科医院在3D打印骨科应用方面的技术获得了吉林省科学技术一等奖、中国医药教育协会科学技术一等奖。且3D打印技术已全面应用于骨科医院创伤、脊柱、关节、足踝等各个领域,进行手术设计、术前模拟、模型打印、导板设计、假体设计、精准医疗、教学等各领域。

