5月24日,全球首部由多个国际上糖尿病组织参与制定的关于代谢手术治疗糖尿病的指南——“代谢手术作为2型糖尿病治疗方案:国际糖尿病组织联合声明”在线发表于美国糖尿病协会(ADA)官方杂志Diabetes Care。
该指南同时得到了6个主要糖尿病组织的支持,包括美国糖尿病协会(ADA),国际糖尿病联盟(IDF)、英国糖尿病学会(DUK)、中华医学会糖尿病学分会(CDS)、印度糖尿病学会(DI)等,并得到45个国际组织的官方支持和认可。
“这一指南的发表,代表着国际医学界已经正式接受代谢手术作为伴肥胖2型糖尿病患者的标准治疗手段之一,是糖尿病治疗史上的重大里程碑。”
吉林大学中日联谊医院肥胖和糖尿病外科主任、吉林省医师协会普外科分会肥胖和糖尿病外科专业委员会主任委员姜涛说,这意味着,经过20多年被置疑、反复研究与论证,代谢手术治疗糖尿病终于在国际医学界得到认可,即便绝大多数患者仍怀疑它是否“靠谱”。
医生——
“作为医生我都不相信手术能治糖尿病”
据了解,最早发现这一方法的是美国的波芮丝教授。他于1995年发布了608例病理性肥胖行胃旁路术的治疗结果。术后83%的Ⅱ型糖尿病患者,98.7%的糖耐量异常病人,无需任何药物治疗及特殊饮食,血糖、胰岛素、糖基化血蛋白恢复正常。这一结果发表在当年的世界权威杂志《Annals of Surgery》(《外科年鉴》)上,并引起学术界高度重视。
“开始我也有偏见,不相信手术真的能治糖尿病。”姜涛说,后来他开始进行研究,2012年做了第一例手术,患者有125公斤,患有严重的糖尿病、高血压。术后体重已经减到了75公斤,“现在什么药都不用吃了。|
据姜涛介绍,肥胖和Ⅱ型糖尿病都是最为常见的代谢性疾病,危害也最大。对于肥胖和Ⅱ型糖尿病来说,传统的治疗方法主要有饮食疗法、运动疗法、药物疗法等,但这些都不能从根本上解决问题,还容易复发和反弹。
据了解,肥胖、糖尿病等代谢性疾病的危害,不仅仅在于血糖、血脂、尿糖的升高,更在于它会引起全身各器官的功能损害,出现肾病、视网膜病变、周围神经病变等一系列并发症,严重危害患者健康,同时给其家庭及社会带来沉重负担。
而一次微创手术,就可能会彻底扭转糖尿病患者需要长期使用胰岛素及口服降血糖、降血压、心脑血管等药物的现状。
患者——
8名医护人员本人及家属接受手术
姜博,33岁。目前他具有双重身份,既是吉林大学中日联谊医院肥胖和糖尿病外科的一名医生,同时也是接受代谢手术的一名患者。
“许多患者对这个手术还不能接受,现在不少做手术的都是医院的医护人员及家属。”姜博说。
大学毕业时,姜博就90公斤。这么多年就没瘦过。“去年一年,一下子胖了40斤,身体有些受不了,膝关节和踝关节都有些疼,还时常觉得胸闷。”
最让他担心的,是父亲就有糖尿病,他属于高危人群。
“曾经用两个月时间瘦了10斤,”结果节假日吃了四五天,全都长回来了。”
半个月前,姜博做了手术,现在瘦了10公斤。
据了解,目前,仅吉林大学中日联谊医院肥胖和糖尿病外科医护人员本人及家属,就有8个人接受了手术。
6月3日,在中日联谊医院南湖院区病房内,记者见到了51岁的杨女士,刚做完手术1天,她已经能站起来走路了。
“患糖尿病有四五年了,高血压,还有肝肪肝。”杨女士是吉林大学中日联谊医院肥胖和糖尿病外科一名护士的朋友。“之前一说到手术觉得吓人,手术还好,就是稍稍有点疼。”
