就在前几日，长春有一位六旬老人到吉大一院独自就诊时突发脑梗，医院开通绿色通道，争分夺秒地挽救了他的生命。
这位老人是幸运的，但现实是，有更多的患者在突发脑血管疾病时，因为错过了及时有效的救治时机而失去生命，或者留下终生残疾。
因为救治及时，患者李先生身体康复得很好 艾灵 摄
医院就诊突发脑梗 医院开通绿色通道抢救生命
事情发生在8日下午5点多，独自到吉大一院急诊就诊的李先生正在打针，突发意识不清，生命危在旦夕。
“发现这一情况之后，急诊医生马上给医院脑血管病中心负责溶栓的医生打电话，溶栓医生赶到现场后，发现病人意识不清，又没有找到家属，赶紧报告给总值班人员。”
吉大一院神经内科主治医师靳航介绍说，随后医院马上开通了绿色通道，急诊内科护理、急诊检验科、急诊影像科、收费交款处、住院处同时启动紧急预案。
医生马上给患者检查身体，护士也马上赶过来，埋针、抽血并送去化验。马上又有医生给患者做了心电图，随后推患者去做了头部CT。
与此同时，在工作人员的协助下，医生为患者手机进行了解锁，跟李先生的儿子取得了联系。他儿子紧忙往医院赶，但当时正赶上交通晚高峰，李先生的儿子一直堵在路上，医生就通过微信跟他进行了知情同意的交待。
没有耽搁一分钟，马上对患者进行了溶栓治疗。在溶栓之后，发现患者症状没有完全缓解，在家属没有赶到的情况之下，又赶紧进行了取栓手术，即从大腿扎进一根导管，伸到堵塞的位置把血栓取出来。
手术完成之后，李先生的意识基本清楚了，话也能说清楚了，胳膊腿也都能进行很好地活动了。
12月15日下午，记者在吉大一院神经内科三疗区见到了患者李先生，目前他还在继续康复之中，状态很不错。
据他介绍，事发当天，他觉得头晕，看东西模糊不清楚，胳膊和腿没劲儿，就于下午2点多到医院就诊，当时是儿子和妻子陪着他去的，后来觉得好一些了，就让他们都回去了。
“幸好在医院发病，救治这么及时，否则不知道会有什么样的后果。”李先生后怕地说。
救治每延迟1分钟 会死掉190万个脑细胞
医生检查后发现，这位患者发生血栓的位置位于后脑的基底动脉，有着非常严重的梗死症状。如果他是在家发病，可能会耽误治疗。“如果晚两个小时治疗，愈后效果会非常差，晚三个小时，就一点机会都没有，可能命都没了。”靳航说。
据靳航介绍，脑血栓、脑梗死这类急性脑血管疾病在医学上统称为脑卒中，也就是老百姓常说的脑中风。
据她介绍，脑卒中的患者救治每延迟1分钟，会死亡190万个脑细胞。而且这些死亡的脑细胞是不可逆的。
而这次成功的救治，从患者发病到开始静脉溶栓，只用了一个小时的时间。
靳航说，脑卒中发病时会有几个主要的症状:1、突然出现一侧的嘴角流口水、不能说话或说话含糊不清;2、突然发生一边(左边或右边)胳膊和腿没有力气(抬不起来、无法行走或站立、拿东西不稳);3、突然出现一侧面部麻木或没有知觉;4、突然出现天旋地转的头晕，看不清东西或重影;5、突然出现剧烈的头痛;6、突然的意识改变。
如果有上述这些症状，要马上拨打120送到医院。
发病后4个半小时时间窗是溶栓最佳时机
据吉大一院副院长、神经内科教授杨弋介绍，脑血管病具有发病率高、死亡率高、致残率高的特征，全国平均发病率在3.5%-4%左右。因为我省地理位置、气候因素、饮食结构特殊，再加上平时健康宣教的不足，脑血管病的发病率要高于全国的平均水平，并在全国排前三名。
据了解，缺血性脑血管病，包括脑梗死、脑血栓、脑栓塞、脑梗塞这一类疾病，溶栓治疗是目前公认最有效的救治方法，但有严格的时间窗要求。发病后4个半小时的时间窗，是溶栓的最佳时机。时间越早，效果越好。
“ 但这4个半小时除去院前的转运、患者对病情的识别等，加上所有的检查、化验、等待结果出来的时间，最后留给医生治疗的时间非常少。”
据了解，吉大一院结合脑卒中疾病的特点，开通了脑血管病缺血性溶栓绿色通道，把相关科室进行合理的整合，脑血管病患进入医院之后，可以走特殊的通道和流程，一路绿灯。
“但现在，我们的健康宣教是一个问题，许多百姓不知道有这样一个通道，发病后先想着托人、找关系，再去挂号，剩余留给治疗的时间就不多了。”
杨弋表示，下一步，吉大一院会帮助一批医院，让他们也能够搭建救治平台，实现对脑血管病人的快速治疗反应。
我省脑卒中患者整体溶栓率不足5%
据杨弋透露，在过去的一年内，通过脑血管病中心绿色通道救治的患者有1100位病人，其中有340位病人接受了溶栓治疗，还有200多位病人应该进行溶栓治疗但是却拒绝接受。拒绝治疗的原因是因为没有接受相关的健康宣教知识，想回避治疗中的出血风险。但是，对于这类疾病来说，溶栓治疗的利还是明显大于弊的。
据介绍，吉大一院曾筛选1000位病人中，其中有500位病人应该接受溶栓治疗，但最后只有五分之三的患者接受了溶栓治疗。
吉大一院的数据尚且如此，那么从全省来说，这个比例就更小了。据杨弋介绍，我省脑血管病发病后整体患者的溶栓率不足5%。而一些国家的溶栓率可以高达90%。
将帮更多医院建立溶栓资质画好“溶栓地图”
那么我省的溶栓率为什么这么低?
杨弋分析说，除了患者观念的因素，还有两个重要的原因:一是院前急救，即使坐上了120急救车也不一定能送到有溶栓资质的医院，因为没有哪个部门能来统计并对外发布到底有哪些医院有这样的资质，120急救人员也常常不知道。另外，一些患者被送到医院后，医院不能溶栓取栓。目前全省能够溶栓取栓的医院数量太少，不足以满足这类患者的救治需求。
据他介绍，吉林省卒中学会下一步就打算把全省医疗单位整合到一起，帮助这些单位建立脑血管病中心，建完之后，把有溶栓取栓资质的中心报给政府，由政府按照这些中心的配置画好溶栓地图。“这将是2017年吉林省卒中学会的工作重点。”
中国吉林网 吉刻APP记者 艾灵
