孩子睡觉时有没有一阵鼾声正浓，一阵却听不到呼吸声，如果有这种情况，家长们一定要注意了，您的宝宝很可能患上儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，这种病主要是腺样体及扁桃体肥大所引起。目前，扁腺手术的唯一微创治疗方法是低温等离子消融术，长春市儿童医院已经开展。
为了让更多的小患者摆脱疾病，11月，长春市儿童医院请大连市中心医院耳鼻喉科主任张庆丰教授进行教学手术，还将推出优惠活动，做睡眠监测减免床费，经检查需手术治疗，在儿童医院行等离子手术的将全额减免睡眠监测费用优惠活动。
长春市儿童医院眼耳鼻喉科副主任、副主任医师李莉萍介绍，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种以夜间慢性间歇低氧为特征的睡眠、呼吸紊乱，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致神经系统、心血管系统在内的多种靶器官损害。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的病因主要是腺样体及扁桃体肥大。
何为腺样体肥大？
李莉萍介绍，腺样体为一群附着于鼻咽后壁的淋巴组织。婴儿出生后，鼻咽部的淋巴组织随年龄的增长而增长，一般在6-10岁达最大程度后逐渐退化。鼻咽部腺样体因慢性炎症刺激，发生病理性肥大，导致鼻咽腔及气道狭窄，当腺样体肥大堵塞鼻咽腔70%时，则影响临近器官功能或全身健康，称为腺样体肥大。
扁桃体肥大又是怎样的情况？
李莉萍介绍，腭扁桃体是淋巴组织与上皮紧密联结构成的淋巴上皮器官。6岁以前发育快，青春期后开始萎缩，到老年仅留少量淋巴组织。扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能。
咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触并较易隐藏病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。不过此处也易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌和侵袭而发炎。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性。对于儿童，肥大的扁桃体可使吞咽困难、说话含糊不清、呼吸不畅或睡眠时打鼾。
扁腺体肥大有哪些危害呢？
李莉萍介绍，扁桃体及腺样体肥大局部的主要表现为呼吸暂停，打鼾，张口呼吸，鼻塞，鼻音，分泌性中耳炎，腺样体面容等。对全身也会有危害：影响神经系统，造成行为学习障碍、智力低下、注意力不集中；影响循环系统，可造成高血压；影响激素分泌，出现生长发育迟缓等。
传统手术存在俩弊端
治疗扁腺体肥大，传统手术方法是扁桃体挤切术及剥离术，腺样体刮除术。李莉萍介绍，传统手术方法的缺点主要有两点，第一，容易出血，主要表现在术中不易止血，腺样体的解剖学特点就是位置较深，不能进行缝扎止血，且使用传统的电刀有热损伤；第二，腺体残留，腺样体刮匙形状固定，无法切除后鼻孔及咽鼓管周围的腺样体组织，而此处则是阻塞气道及导致分泌性中耳炎主要位置，可能会引起症状不缓解或复发。
新技术具有三大优点
“目前，治疗扁桃体及腺样体肥大已经有了更好的的技术，低温等离子消融术，这是目前扁腺手术唯一的微创治疗方法。”李莉萍说，儿童医院是吉林省儿童耳鼻咽喉科中最早开展该技术的，已经积累了部分经验。
什么是低温等离子消融术呢？
李莉萍介绍，基本原理是低温消融，即利用低温等离子射频的能量，以较低的温度（40-70 度）来使组织中细胞以分子为单位解体达到组织的切除，从而避免对组织的热损伤，并且能够大大减轻病人的痛苦和缩短康复周期，具有手术时间短，术中出血量少，住院时间短的优点。
是否手术的金标准 由睡眠监测来决定
也有很多家长存在这样的困惑，用什么标准来衡量要不要做手术？李莉萍建议，家长们可以先让孩子做睡眠监测，用数字清楚地表示出孩子夜间乏氧的程度，再来做决定。
多导睡眠监测是指同步记录多个睡眠中生理参数的描记图，包括脑电图，眼动电图，肌电图，心电图，血氧饱和度，呼吸节律，心率等。
通过记录并分析这些指标，医生可以发现患儿是否有伴有血氧下降的呼吸暂停及低通气，夜间的平均血氧饱和度是否下降，区分中枢及周围性呼吸暂停，并观察到呼吸暂停发生时的睡眠期及是否与体位相关等指标，帮助分析腺样体及扁桃体手术的指征，并辅助预计手术效果，这是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。
儿童医院已有十余年儿童睡眠监测经验
长春市儿童医院眼耳鼻喉科在吉林省最早开展儿童睡眠监测技术，已有十余年经验，拥有“儿童睡眠监测检查”经验丰富的医护团队，针对儿童特点，让孩子能接受检查，且检查成功率高，对临床指导意义巨大。很多家长纠结于孩子是否需要做手术，睡眠监测技术通过真实的监测数据，帮助家长做出做扁桃体和腺样体手术还是保守治疗的最终且科学的决定。
为了更好地开展扁桃体及腺样体肥大治疗新技术，长春市儿童医院特别邀请大连市中心医院张庆丰主任莅临教学指导，并定于9日为患者进行手术。张庆丰主任有十余年低温等离子应用在耳鼻咽喉手术的经验，他的到来，会引领儿童医院等离子手术达到更高的水平。为了让更多患有扁腺体肥大疾病的小患者能尽快摆脱困扰，长春市儿童医院在推出了优惠活动：在11月份期间做睡眠监测可减免床费，如经检查需手术治疗，在长春市儿童医院眼耳鼻喉科进行等离子手术，则给与睡眠监测全额减免。
中国吉林网 吉刻APP记者 周守海
