军军(化名)3岁，活泼的他最近添了一个新举动，时不时就揉左耳，这引起妈妈的注意。
2019年12月27日中午，妈妈带他来到长春市儿童医院。
入院后，医生也发现军军总用手揉左耳朵。妈妈介绍，之前带军军去淘气堡玩过，回来后就发现这样了。
妈妈自己给军军“检查”了一下，发现左耳里面有一个类似圆球的小东西，她试着往出抠，但没抠出来，反倒掉得更深了。没办法了，妈妈这才带着孩子来到医院。
异物较深需要做全麻
眼耳鼻喉科接诊了军军，但在检查时，军军不配合，家长也难控制住他。
而且军军耳道内异物位置比较深，已接近鼓膜，此处神经系统比较敏感，取异物时会比较疼。
如果不能很好配合，可能会扎伤耳道壁。一旦鼓膜穿孔，会影响听力，感染了就更麻烦了。医生经过细致评估，决定全麻下取异物。
内镜指引下精准取异物
军军禁食禁水4至6个小时，在当日下午5点手术开始了。
这次手术采用全麻耳内镜下耳道异物取出术，这种术式可以用耳内镜观察，看耳道内是否有损伤，在耳内镜的指示下，精准取异物，有效避免损伤耳道壁和鼓膜周围组织。
6分钟后，医生从军军左耳道内取出来一个类似硅胶粒的小球。因为异物存在时间比较长，异物取出位置的耳道壁已经充血。
异物大小决定手术难度
眼耳鼻喉科副主任李莉萍介绍，取耳道内异物的难度大小与异物大小有关。如果异物比较小，与耳道之间的空隙比较大，能方便工具施展，难度就小些。
最怕异物正好塞在耳道内，工具没有施展的空间，这就增加了手术的难度。所以，术前必须做好分析评定。
所幸，军军耳道内异物比较小，且与耳道壁之间有一定距离，手术比较顺利。
医生给家长提出这些建议
李莉萍说，眼耳鼻喉科门诊经常有耳道异物、眼睛异物、鼻腔异物、咽部异物的患者。
李莉萍也给家长们提出了三点建议:
一是孩子好奇心强，总喜欢往小洞洞里塞东西。家长别给孩子买不安全的玩具，孩子玩时一定要有家长监护。
二是不建议家长自己取异物，因为异物可能只在耳道狭窄的外侧，医生简单处置就可以了。但家长如果用不正确的工具，异物可能会掉到耳道里面，反而增加异物取出的难度。
三是如果孩子小、不配合，且异物位置比较深，就要考虑全麻手术。但术前要进行评估，麻醉师也会根据具体情况定药量，短时间内对孩子是没影响的，家长可不必担心。
中国吉林网 吉刻APP记者 越明 图片由医院提供
