2022年3月的长春，随着一场大雪的降临，这座城市也被笼罩了一层看不到乌云——新冠病毒奥密克戎毒株肆虐着城市的人民，疫情防控升级在一夜之间给这座忙碌的北方城市按下了暂停键。
临危受命 面临诸多挑战和压力
3月23日，吉大一院老年病科主任王越晖接到院里通知要有新的工作安排。当天下午，吉大一院党委书记吕国悦、院长刘彬亲自部署，副院长于家傲宣布将组建内科综合二疗区，作为过渡病房，收治急诊重症患者。王越晖临危受命，担任内科综合二疗区的主任，带领来自不同科室的22名医生和35名护理人员筑成了医院正常诊疗第一道防线。
作为新组建的内科综合二疗区的主任，王越晖面临诸多挑战也感觉到了极大的压力。团队里共有22名医生，除了老年病科还有来自胃肠内科、内镜中心、内分泌代谢科、肾病内科、肿瘤科及麻醉科多个科室的临床一线骨干。原老年病科护士长黄卫新也带领35名不同科室的护理姐妹们撑起疗区另半边天。由于每个人戴着口罩、帽子、面屏，快速熟悉自己的团队医生是王越晖面临的第一个挑战。“院领导的信任，让我担任内科综合二疗区的主任，我临危受命，义不容辞，可瞬间我也觉得压力极大。如何发挥缓解就医紧张的作用，如何有效救治急危重症的患者，我面临的是陌生的医护组合，面临的是一切的不可知，必须向医院、向社会、向我所负责的医护交一份满意的答卷。”王越晖顶住压力，认真规划疗区，筹建常备药库，细化周转规程，工作紧张而有序地进行。一周的时间，内科综合二疗区已救治重患60余人。
创新急诊管理模式
为了让患者得到更好的救治，为了让医生也得到适当的休息，王越晖团队开启了创新急诊模式：第一时间三级医生接诊，细化交接班结合MDT，精准开展各项操作，及时研判推动下游分流。
内科综合二疗区共分三组，组内再细化为四个小组，排班表永远是白夜下白夜下，这些又急又重的患者，在三组医生手上不停传递推进；管患者并不划分你我，每位患者，同时拥有守护他的十余位主治医生；遇到问题，立即解决，暂未完全解决，交给下一棒继续，绝不容许拖延；大家锻炼身体、尽量多吃、生怕接力棒在手的那些小时不能保持最充足的精力。各位专科的教授与高年资主治医生，在这里变成了“经治医生”，下医嘱、写病历，各种细节琐事处置，亲力亲为。大家带着沉积数十年的临床思维，第一时间对患者进行诊断、鉴别诊断，阻断急症发展的同时，精细关注患者每一项生命体征，重要检验，寻找蛛丝马迹，理清问题源头。最好的执行力，来源于使命感；用内科医生的细腻，迎战急重症的考验，这，就是内科综合二疗区全新的急诊管理模式。
病人的转危为安是给医护最好的礼物
在吉大一院的内科综合二疗区，王越晖每天都要处理各种各样的棘手的问题：抢救的食醋告急，王越晖主任马上去申请，于家傲副院长第一时间去协调及时地给患者用上；老年重症补钠受限，王越晖主任自己去灌盐胶囊；得知入院晚的患者家属还饿着肚子，团队医生们就从自己的盒饭里把饭菜省出来；腹膜透析的患者没有夹子，他们就去商量同疗区的患者，协调做好消毒“共享”一下！
81岁的林老突然摔倒后意识不清，紧急送至急诊救治，血糖高达86mmol/L，初步排查后诊断为“高血糖高渗状态”面对急重症的老年患者，争分夺秒，刻不容缓，团队协作，精准医疗。24小时的精心救治，林老逐渐恢复意识，状态好转。“病人的转危为安无疑是给我们医护最好的礼物。”王越晖说。
54岁的张先生因“黑便6天”于急诊内科就诊后紧急收入疗区，入院诊断为“消化道出血，失血性休克，酒精性肝硬化（肝功能失代偿期）”。团队医生建议患者应尽早行内镜检查明确出血原因并积极采取内镜下治疗，患者及家属犹豫不决，表示暂时药物保守治疗。然而，第二天上午患者突然再次出现大量暗红色血便，血红蛋白持续下降，血压下降至80/50mmHg左右，患者的病情急转直下，家属的哽咽和不知所措时刻牵动着所有医生的心。情况危急，每一秒钟都是在与死神赛跑，王越晖团队在短短90分钟内顺利完成患者转运、气管插管麻醉及急诊内镜下诊治。内镜下证实为管胃静脉曲张（重度），并立即进行内镜下食管曲张静脉套扎术和内镜下胃底曲张静脉组织胶栓塞术，消化道出血立即停止，患者最终转危为安。
40岁糖尿病高渗昏迷男患，躁动、意识模糊，不能配合采血、留置静脉针、胃管等操作，难以实行有效的治疗。面临患者的危重状态，随时有生命危险，王越晖主任带领科室组长迅速讨论分析，申请医务部协调，决定给患者进行血液滤过治疗，同时判断需要立即给患者镇静、插管上机，为挽救患者生命争得先机。在科室的多学科协作、疗区医护的全力配合下，科室的麻醉医生及时进行动脉穿刺采血，为后续进一步抢救争得时间，同时在极短时间内完成了麻醉和气管插管操作。一直躁动的患者在镇静药物的作用下终于平静下来，顺利进行了血液滤过治疗，目前病情已恢复平稳。
身在一线抗疫不忘防疫宣教
一直以来王越晖医生都在做公益活动，怎样能让更多的人了解防疫尝试，怎样能帮助到更多的人，一直是她的执念和梦想。在社区微信群里做健康讲座，在公众号上做疾病宣教，制作科普宣教视频，疫情期间也不停歇。她还曾受邀参加《守“沪”大“吉”》特别直播节目，也作为主讲专家接受云端采访，给予现在隔离居家老百姓最需要的科普。“我觉得，自己拥有的是医学知识，如果能让这些医学知识服务于更多的民众，这就是我的梦想。我的职业生涯有限，可是未来的日子用我所学，让更多的人受益的时间是没有限制的。”
王越晖的爱人很担心她的身体。王越晖曾经做过几次手术，前不久左眼还因工作紧张出现了眼底出血，爱人说：“我知道你的身体不如我，我已经出来抗疫了，你觉得你的身体可以吗？”王越晖对爱人说，医生的职责所在，我一定义无反顾！
中国吉林网 吉刻APP记者 吴美慧
图片由受访者提供
