有些人经常会出现腿疼的问题,有时是因为腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,而另外一个重要的病因则是因为下肢动脉血管出现了问题。
那么,下肢动脉血管会出现什么问题呢?下肢动脉硬化闭塞症有哪些症状?为此,中国吉林网对话了吉林省前卫医院主管护师宁美玲,她给出了答案!
宁美玲表示,下肢动脉血管随着年龄的增长,会使动脉血管粥样硬化,动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,病变肢体血液供应不足,称之为下肢动脉硬化闭塞症。
“随着堵塞的程度加重,下肢受到的影响也会越来越重。在初期,即使下肢血管已经开始出现动脉硬化,我们的腿也不会有特别明显的不舒适感觉,此阶段在临床上被称为‘轻微症状期’。其不引起重视,从而延误病情,导致病情进入‘间歇性跛行期’,快速行走300-500米后,出现下肢无力、酸胀、疼痛等不适。如果还没有积极治疗,病情会继续发展到‘静息痛期’,在静息状态下,就出现下肢疼痛、乏力、麻木等症状。再进一步发展,就进展到‘组织坏死期’,下肢特别是肢端出现经久不愈的缺血性溃疡或坏疽,有时还伴有感染,甚至面临截肢治疗。”她说。
哪些人会得下肢动脉硬化闭塞症?宁美玲也给出了“画像”。
她介绍,下肢动脉硬化闭塞症通常发生在50岁以上中老年人,男性明显比女性多。如果患有糖尿病、高血压、高血脂症、冠心病、颈动脉硬化、脑动脉硬化,则发病率更高。其次,烟草中含有数十种有害物质,可引起血管痉挛、内皮细胞损伤、血液黏滞,因此,长期吸烟更是明确的危险因素。环境也与下肢动脉硬化闭塞症的发生关系密切,寒冷、潮湿的环境容易发病,北方的发病率较高。天气变冷,血管收缩,也会导致原有病变的加重。
既然存在潜在隐患,那么,怎样预防?又该如何检查呢?
宁美玲表示,首先是生活方式。饮食上要戒烟限酒,多蛋白、维生素,少油腻、刺激,少糖,少盐。还要有合理运动,平时可多做蹬自行车、勾脚背的动作,锻炼下肢,改善血液循环。其次,积极控制原发病。控制高血压、糖尿病、高血脂,改善血液高凝状态,减缓动脉硬化的病程进展。最后要定期检查。注意活动后出现疼痛的距离变化或足部皮肤颜色的变化,应当及时到医院血管外科进行检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
医生会进行查体,包括触摸股动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉会有不同程度的动脉搏动减弱甚至消失。血管杂音和震颤:当大动脉发生狭窄性病变时,可闻及收缩期吹风样杂音,部分患者可扪及震颤。皮肤改变:患肢足部可见皮色苍白或青紫,温度降低,皮肤变薄;在趾间、趾尖和足跟等部位可存在皮损、溃疡甚至坏疽。
与此同时,还会进行影像学检查, 包括彩色多普勒超声检查,磁共振血管造影(MRA)、血管造影(CTA),数字减影血管造影(DSA),DSA是诊断下肢动脉硬化闭塞症的金标准,但其是一种创伤性的检査手段,因此一般不作为常规的诊断方法。
采访最后,宁美玲提醒广大患者,得了下肢动脉硬化闭塞症并不可怕,一定要到正规医院积极治疗,防止延误病情。
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记者 越明